诊脉时,许清安眉头越皱越紧。
老者脉象浮紧如弦,显然是哮喘急性发作。
但细辨之下,又觉脉中另有玄机——似有湿邪內陷,与寻常哮喘不同。
“老人家近日可曾淋雨受寒?”许清安一边施针缓解症状,一边问道。
抬他来的汉子忙答:“俺爹是运河上的舶公,前日雨中卸货,淋了个透湿。昨日便有些咳嗽,不想今早突然喘不上气。。。”
许清安心中瞭然,这不仅是哮喘,更是外感风寒,內蕴湿邪。
加之老人本就肺气虚弱,这才引发急症。
他开出小青龙汤加减,特別加重了麻黄和细辛的份量以宣肺平喘,又加入茯苓、白朮等健脾祛湿之药。
老者服药后一个时辰,喘息渐平,面色也由青紫转红润。
眾汉子连连道谢,许清安却提醒道:“老人家肺气大伤,需好生调养。这三日內切忌再受风寒。”
感气境,辨百草之药性,察疾病之表徵,於他之医道路实在太有助力。
许清安站在檐下望天,如是一番感慨。
傍晚时分,雨又淅淅沥沥地下起来。
许清安正准备关门,却见一个熟悉的身影冒雨而来——是前日那个哮喘老者的儿子。
“许郎中,俺爹。。。俺爹又不好了!”
汉子浑身湿透,满脸焦急,“从昨日开始发热咳嗽,今日竟咳起血来!”
许清安心头一紧,忙问:“可是又受了风寒?”
汉子懊悔道:“都怪俺!昨日雨歇,俺爹非要去看运河上的货船,说是放心不下。。。结果又淋了雨。。。”
许清安立即收拾药箱:“快带路!”
老人住在运河边的棚屋里,环境潮湿阴冷。
许清安一进门便闻到一股浓重的血腥味,夹杂著肺痈特有的腐败气息。
诊脉时,许清安面色凝重。
脉象浮大而数,如沸水翻腾,这是热毒炽盛之兆。
再看痰中带血,色鲜红而多泡沫,显然是肺络损伤。
“热毒壅肺,灼伤血络。”
许清安沉声道,“需立即清热凉血,解毒排脓。”
他开出犀角地黄汤合千金苇茎汤加减。
但犀角难得且价昂,寻常人家如何用得起?
许清安沉吟片刻,决定用水牛角加倍量代替。
更棘手的是,老人肺中脓毒已深,普通药物难以透达。